Ботагоз Сыздыкова: Кто имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами

Согласно статье закона Республики Казахстан о лекарственных средствах: «Граждане Республики Казахстан имеют право на обеспечение лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан». В начале 2014 года в данную норму внесены поправки, за разъяснением которых мы обратились к специалисту. Начальник отдела лекарственного обеспечения Мангистауского областного управления здравоохранения Ботагоз Мухамедкалиевна Сыздыкова охотно согласилась ответить на интересующие нас вопросы:

Лада: Кому положены бесплатные лекарства?

Б. Сыздыкова: Список категорий граждан, на амбулаторное лечение которых выделяются средства из регионального бюджета, включает в себя 36 пунктов. Среди них люди с такими грозными диагнозами, как диабет, онкологические и психические заболевания, детский церебральный паралич (ДЦП), эпилепсия, астма и многие другие. Люди, страдающие этими заболеваниями, получают лекарства ежедневно, на протяжении всей жизни, за счёт бюджетных средств.
Из республиканского бюджета также выделяются средства на лечение таких заболеваний как гемофилия, ВИЧ-инфекция и СПИД, туберкулёз, гепатит В и С, онкогематология и прочие.

С этого года лечение отдельных заболеваний (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и остеоартроз) разделено на две части (основную и дополнительную). Основную часть препаратов бесплатно получают все больные, состоящие на диспансерном учете, а дополнительную только социально-уязвимые слои населения, такие как пенсионеры, инвалиды и участники войны, дети до 18 лет, беременные, матери-героини и получатели адресной социальной помощи. Эти заболевания не имеют врожденного характера. Проще говоря, их появление и развитие мог спровоцировать образ жизни человека.

Лада: Как изменились условия выдачи рецептов?

Б. Сыздыкова: Раньше при выдаче лекарств по рецепту врача иногда возникали проблемы. Бывало, что фармацевт не мог разобрать почерк врача, записывал фамилию пациента неверно, и случалось, что из-за таких ошибок один человек в статистике числился несколько раз. Сейчас процесс компьютеризирован. Есть общая база данных, из которой врач выбирает фамилию обратившегося пациента, вносит необходимые лекарства, печатает рецепт. Рецепт появляется в базе данных, и, соответственно, в компьютере аптеки его можно увидеть. Министерство и управление здравоохранения так же имеют доступ к этой базе данных. Мы можем в любой момент проверить, какой пациент получил какие препараты, в каком количестве, а также узнать, какое количество препарата доступно и есть ли необходимость заказать ещё.

Лада: Какие документы необходимы для получения льгот?

Б. Сыздыкова: Для получения льгот на лекарства человеку нужно обратиться к участковому терапевту. Врач поставит пациента на учёт, внесёт в базу данных. Но этого недостаточно. Пациент, поставленный на учёт, должен регулярно посещать врача. Так врач сможет держать под контролем состояние больного, рассчитывать дозу и количество препаратов. Это поможет точнее рассчитывать количество средств, необходимых для выделения из бюджета на закуп льготных лекарств.

Лада: В какой аптеке можно получить льготный препарат по рецепту врача?

Б. Сыздыкова: В 2014 году в Актау есть шесть частных аптек, выдающих льготные лекарства. Это не считая тех аптек, которые находятся непосредственно в зданиях детской и взрослых поликлиник, районных больниц и сельских врачебных амбулаторий. Выбирая частные аптеки, мы стараемся учитывать удобство их расположения непосредственно для больных. В этом году в списке две аптеки в 6 микрорайоне, а также в 11, 12, 14, 26 микрорайонах.

Лада:Из-за чего складывается ситуация с отсутствием в аптеках назначенных врачом лекарств? Что делать в этом случае?

Б. Сыздыкова: Да, что скрывать, такие случаи бывают, но редко. Сейчас мы с уверенностью можем сказать, что случаев отсутствия нужного льготного препарата стало намного меньше. К примеру, в прошлом году такая ситуация сложилась только к ноябрю. Но благодаря компьютерной базе данных мы смогли вовремя заметить дефицит и заказать дополнительную партию препарата, и уже летом стали запрашивать дополнительные средства из бюджета. Попутно просили аптеки не прекращать отпуск медикаментов.

Данные о количестве необходимых лекарств постоянно корректируются. Они зависят от количества поставленных на учёт льготников и количества обращений к врачу. Ежегодно заявки на выделение средств увеличиваются, с учетом фактического потребления, чтобы закупать необходимый объем лекарств. Но нельзя отрицать, что нехватка лекарств в аптеках случается, а рецепт врача действителен только 10 дней.

Если человек столкнулся с этим, можно вернуться к врачу и сообщить об отсутствии препарата. Врач при необходимости назначит замену. Либо можно оставить в аптеке номер своего телефона, чтобы пациента внесли в «лист ожидания».

Можно направиться в администрацию поликлиники. Они обязаны быть в курсе сложившейся ситуации. Также можно связаться непосредственно с управлением здравоохранения, воспользовавшись нашим официальным сайтом www.dsb.mangystau.gov.kz или по телефону 302046, с Лекарственным информационным центром.

Лада: Если у человека непереносимость компонентов назначенного препарата, будет ли льготная замена?

Б. Сыздыкова: Как правило, если есть непереносимость, то она может распространиться на всю группу препаратов, содержащих конкретное вещество. В таком случае врач должен скорректировать лечение таким образом, чтобы препараты не содержали непереносимых веществ. Возможно, нужно выписать другие лекарства. К сожалению, не всегда они есть в списке льготных лекарств. В этом случае пациенту придется приобрести их за свой счёт.

Лада: Почему закупаются дорогие препараты, вместо более приемлемых по цене аналогов?

Б. Сыздыкова: Медицина не стоит на месте. Создаются новые улучшенные препараты для лечения заболеваний, а не только для угнетения их симптомов. Фирма, создающая новую молекулу, затрачивает большие средства на её изучение, тестирование, опыты. Это надо окупать. Фирма патентует свою формулу и на протяжении пяти лет продаёт препарат по цене, которую считает оптимальной для компенсации затрат. Через пять лет другие фирмы могут производить «генерики», используя открытую молекулу. Но так, как средства на испытания не затрачиваются, стоимость производимых препаратов в разы ниже.
Естественно, выгоднее закупить «генерики», эквивалентные дорогим брендам, но встречается ещё психологический фактор. Когда люди, возможно, под воздействием рекламы, опасаются брать препараты под другими названиями и требуют «брэнды», хотя состав идентичен.

Лада: Как обстоит ситуация с выдачей льготных лекарств гражданам РФ, имеющим вид на жительство?

Б. Сыздыкова: Такая ситуация, действительно, имеет место. Социальная политика любого государства прежде всего направлена на защиту интересов своих граждан. В Казахстане бесплатная медицинская помощь гарантирована для граждан РК и оралманов, за исключением скорой помощи и помощи больным, представляющим опасность для окружающих, эти виды помощи бесплатны для всех. На мой взгляд, человек, выбрав себе гражданство, должен оценивать последствия своего выбора. Поэтому, отправляясь в другую страну, рекомендую иметь при себе страховой полис.

Беседовала Анастасия Роо
Фото предоставлено Б.Сыздыковой