Пациенты не должны доплачивать за медицинскую помощь, предоставляемую по ГОБМП или ОСМС

Очень часто мы слышим, что пациентов просят доплатить за ту или иную медуслугу, либо за расходный материал или лекарственные препараты, предусмотренные в рамках ГОБМП или в системе ОСМС.

Нужно ли это делать? Эксперты филиала предлагают рассмотреть спорные вопросы на конкретных примерах.

1. Если просят доплатить за диск или плёнку с результатами МРТ, КТ или рентген-обследования?

За плёнку и диск для записи результатов рентген обследования, компьютерной или магниторезонансной томографии, пациенту не нужно ничего доплачивать. Эти затраты учтены при формировании стоимости услуг, оказываемых за счёт ГОБМП или ОСМС.
Если прямые расходы предусматривают оплату труда работников, участвующих в процессе оказания услуги, приобретение лекарственных средств и медизделий, расходы на сервисное обслуживание, в том числе на плёнку, то в накладных расходах заложены затраты на канцелярские товары, коммунальные расходы, в том числе на диски.

2. Если просят оплатить отдельно за какие-то расходные материалы, например, за иглу при проведении стернальной пункции или требуют гарантийное письмо на оплату от поликлиники?

Соисполнитель, заключивший договор соисполнения с поликлиникой на предоставление медуслуги, не вправе требовать от поликлиники или от самого пациента возмещение дополнительных затрат на расходные материалы в соответствии с п. 34 Правил оплаты услуг, утверждённых Приказом МЗ РК от 20 декабря 2020 года №291/2020. Поэтому любое такое требование незаконно. Что касается иглы для стернальной пункции, то она входит в стоимость услуги и предоставляется полностью за счёт ОСМС.

3.Если просят принести свои лекарственные препараты в дневной стационар или оплатить их на месте?

Вы не должны этого делать. Лечение основного заболевания в стационарозамещающих условиях, то есть в дневном стационаре, при наличии направления от лечащего врача проводится полностью за счёт средств ГОБМП и/или ОСМС и предусматривает предоставление лек. средств и медизделий.

Если вы столкнулись с отказом в оказании медпомощи или вас просят доплатить за расходные материалы, обратитесь в службу поддержки пациентов или в Фонд медстрахования.