О новых автомобильных аптечках в Республике Казахстан

Юлия Гордиевская, инструктор Красного Креста и Полумесяца, рассуждает о целесообразности новой комплектации автомобильной аптечки. С 17 августа 2014 года состав автомобильных аптечек, в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК, должен соответствовать обновлённому перечню, который доступен для граждан по ссылке.

Учитывая профессиональную занятость на ниве первой помощи, я - сертифицированный инструктор Красного Креста и Полумесяца, мои коллеги – инструкторы, тренеры, врачи - глубоко убеждены в полнейшей неэффективности автомобильных аптечек в нашей стране с точки зрения оказания первой помощи, потому что средств для срочного реагирования при несчастных случаях и внезапных заболеваниях в ней мало, почти что нет.

Узнав о нововведениях, я наивно полагала, что вот настало время, когда содержимое аптечек будет, действительно, способным сохранить жизнь пострадавшим до приезда скорой. Однако, при взгляде на новый список, закралось подозрение, что либо Минздраву выгодно оказание автомобилистами неэффективной помощи посредством таких аптечек – издевательство над здоровьем и психикой людей, либо фармацевтическое лобби уже пролезло к самой верхушке центральной исполнительной власти, руководящей охраной здоровья граждан, поскольку на рынке медикаментов крутятся большие деньги.

Судите сами. Вот новая автомобильная аптечка, укомплектованная по всем стандартам Министерства здравоохранения Казахстана.



Плюсы
- Убрали из аптечек булавки.
- Отказались от марганцовки, метамизола, клемастина, новокаина, шприцов.

Минусы
- Доложили кеторолак, валериану, парацетамол, хлоропирамин, глазные капли «Сульфацетамид».
- Оставили инъекционный жгут.

Несмотря на то, что из аптечки убрали «старые» позиции, некоторые лекарства и шприцы, новый перечень обогатился другими препаратами, которые, по мнению чиновников, просто обязаны находиться в автомобиле и ждать своего часа.
Благо, хоть догадались оснастить наборы перчатками, аж на пятерых!

Но изложу свою позицию конструктивно.

Министр здравоохранения Салидат Каирбекова, как врач, наверное, поняла и коллегам объяснила, что прикалывать язык булавкой к воротнику (или хуже того, к щеке) человека в бессознательном состоянии смысла нет. Такого понятия, как "западение языка" не существует. Основную массу языка составляют мышцы. При отсутствии сознания у человека и последующем расслаблении мышц, язык становится мягким и закрывает дыхательные пути. За этим следует удушение человека. Только представьте, как вы пытаетесь мягкий скользкий язык у человека в бессознательном состоянии сначала вытащить, а потом ещё и приколоть. Живописно? Во избежание смерти пострадавшего от удушья, достаточно осторожно запрокинуть голову человека назад, тем самым освободив от расслабленного языка дыхательные пути. Затем можно уложить его в безопасное положение на боку – никакого мазохизма с булавками. Однако не спешите выбрасывать имеющиеся в аптечке булавки. Они очень полезны при фиксации перевязочного материала.

Далее, жгутами в Казахстане оснащена каждая аптечка, и потому при любом сильном кровотечении граждане начинают «жгутовать». Однако это изделие пригодно разве что для инъекций и совершенно неприемлемо для остановки кровотечения. В мировой практике жгут, в принципе, сомнительная мера. При чем инъекционный на долгое время, в большинстве случаев, обескровит конечность так, что её только ампутировать. Хотите остановить кровь? Берите ремень, да хоть рукой зажмите - всё лучше, чем рисковать состоянием здоровья пострадавшего.


Также нам в аптечки добавили новые обезболивающие и антигистаминные препараты.
Учитывая абсолютно неподходящие условия хранения - прямые солнечные лучи, жара, мороз - медикаменты в машинах очень быстро теряют свою лекарственную эффективность. Мало того, выделяют токсины. Это раз.

Второе - в 60 процентах случаев у людей проявляется аллергическая реакция на различные медикаменты - от нитроглицерина до антибиотиков, аспириносодержащих и обезболивающих препаратов.

И третье, самое главное. Если вы не специалист, не медик, не беритесь колоть пострадавшего антиаллергеном или давать ему таблетку. Представьте себе ДТП, вы хотите оказать помощь пострадавшему, вводите инъекционно препарат, который неожиданно для вас не помогает, а, наоборот, вызывает негативную реакцию, вплоть до падения давления, анафилактического шока и смертельного исхода. То же самое с аспирином и его аналогами, которые разжижают кровь. Давая таблетку пострадавшему с кровотечением, чтобы уменьшить его болезненные ощущения, вы рискуете навредить человеку невозможностью остановить кровь и приблизить дальнейшую смерть от кровопотери.

Конечно, если человеку стало плохо у вас на глазах, вы можете поинтересоваться, впервые ли это у него, выяснить, есть ли у него с собой лекарство. Бывает, что человеку плохо, и он не может достать из кармана флакон с таблеткой от сердца или инсулин. Тут вы вправе помочь – достать его лекарство и дать в руки, чтобы пострадавший смог самостоятельно его принять.

На этом ваше взаимодействие с медицинскими препаратами заканчивается. В остальном – мало кто умеет и понимает в лекарствах, порой даже сами врачи. Не рискуйте чужим здоровьем и жизнью.



Ниже список того, что, по мнению специалистов по ЧС, нужно для оказания первой помощи, пока к вам едет Скорая или вы везёте пострадавшего в больницу:

1) Бактерицидные пластыри различных размеров
2) Стерильные перевязочные пакеты - для остановки кровотечения путём давления (давящая повязка)
3) Стерильные марлевые салфетки
4) Упаковка ваты
5) Стерильные бинты разного размера (минимум 5 штук)
6) Нестерильные бинты разного размера (минимум 5 штук)
7) Охлаждающий пакет (при внутренних кровотечениях)
8) Перчатки (для защиты спасателя от крови и других выделений пострадавшего)
9) Ножницы (ими удобно резать перевязочный материал, одежду, делать закрутки при кровотечениях)
10) Устройство для искусственного дыхания (для защиты спасателя при проведении искусственного дыхания рот в рот)
11) Маска для лица
12) Треугольные косынки (для фиксации конечностей и перевязки)

Как вы заметили, в данном списке полностью отсутствуют лекарственные препараты, и добавлен перевязочный материал. Такой состав увеличивает срок годности вашей аптечки. Владельцы европейских иномарок, в основном, имеют подобную комплектацию аптечки – в той же Германии они призваны помогать водителям в оказании помощи при авариях и ДТП.



Кто-то прочтёт и скажет "а мне, главное, чтобы гаишники не штрафовали". Стоит помнить, что мы всё-таки люди и граждане, и аптечка нужна, чтобы помогать, а не из боязни быть оштрафованным. Кто знает, может это именно вы тот человек, которому она сохранит жизнь.

Кстати, штраф за отсутствие аптечки или несоответствие перечню составляет 5 МРП. Так что комплектуйте две - для ГАИ и ту, что поможет оказать первую помощь эффективно.

Желаю вам удачи на дорогах!

Юлия Гордиевская, сертифицированный инструктор Красного Креста и Полумесяца

Фото автора